Beneficios Del Ácido Fólico En El Embarazo

Los CDC recomiendan que estas mujeres consuman 4000 mcg de ácido fólico cada día un mes antes de quedar embarazadas y durante los primeros 3 meses de embarazo. Esta dosis más alta no debe continuar más allá del primer trimestre del embarazo. Cuando se combina la prevalencia de estos grupos de riesgo, es evidente que una proporción significativa de mujeres embarazadas pertenece al menos a una de estas categorías, y la obesidad por sí sola afecta aproximadamente al 20% de las mujeres norteamericanas en edad reproductiva, el tabaquismo al 15% y malabsorción 5%. Se ha estimado que la tasa de adherencia general con las tabletas de ácido fólico es solo del 50%. Es importante que las mujeres comprendan que no deben intentar obtener su ácido fólico adicional tomando más de 1 dosis diaria de una vitamina prenatal estándar, ya que este enfoque resultará en dosis excesivas de otros componentes de la preparación multivitamínica. Las mujeres pueden tomar un comprimido único de ácido fólico de 5 mg o combinarlo con otras vitaminas prenatales.

Si por alguna razón no desea tomar un multivitamínico, puede tomar suplementos de ácido fólico.

  • Si por alguna razón no desea tomar un multivitamínico, puede tomar suplementos de ácido fólico.
  • Pero la buena noticia es que obtener suficiente ácido fólico puede proteger a su bebé de los defectos del tubo neural en al menos un 50%.
  • Los suplementos de ácido fólico son estándar para las mujeres embarazadas y las mujeres que planean quedar embarazadas.
  • Las recomendaciones actuales son que estas mujeres consuman 4.000 mcg de ácido fólico todos los días a partir de 1 mes antes de quedar embarazadas y durante los primeros 3 meses de embarazo.

El folato es una vitamina B que se encuentra naturalmente en algunos alimentos. Los suplementos de ácido fólico pueden venir en diferentes formas (como L-metilfolato, levomefolato, metiltetrahidrofolato). Las condiciones que pueden causar niveles bajos de folato incluyen mala alimentación, embarazo, alcoholismo, enfermedad hepática, ciertos problemas estomacales / intestinales, diálisis renal, entre otros. Las mujeres en edad fértil deben recibir cantidades adecuadas de ácido fólico ya sea a través de su dieta o suplementos para prevenir defectos de nacimiento de la médula espinal infantil. Hasta el 23% de las mujeres estadounidenses ingresan al embarazo como fumadoras. Estudios repetidos han demostrado un mayor riesgo de defectos del tubo neural entre las mujeres embarazadas sometidas a tabaquismo activo y pasivo.33 También en este caso, aunque no se han dilucidado los mecanismos que conducen a un mayor riesgo de defectos del tubo neural, es razonable intentar prevenirlos evitando el tabaquismo activo y pasivo.

Recomendaciones: Mujeres Y Ácido Fólico

Aquí nuevamente, aunque no se ha dilucidado el mecanismo que conduce a un mayor riesgo de defectos del tubo neural, es razonable tratar de abordarlos proporcionando un aumento de la dosis de folato durante un breve período de tiempo antes y durante el embarazo para posiblemente obviar un factor farmacodinámico aún no identificado que aumente su riesgo. Por lo tanto, durante las siguientes 2 décadas, esta referencia de concentración de glóbulos rojos se ha convertido en el objetivo de numerosas intervenciones de salud pública para prevenir este grupo grave de defectos de nacimiento. El estudio de Daly se basó en una muestra de 84 mujeres irlandesas que tenían bebés con defectos del tubo neural y 266 controles cuyo folato en los glóbulos rojos se midió a las 15 semanas de gestación. Los suplementos de ácido fólico son estándar para las mujeres embarazadas y las mujeres que planean quedar embarazadas. El ácido fólico reduce el riesgo de defectos congénitos del cerebro y la columna vertebral de un bebé (espina bífida y anencefalia) en un 50% o más.

Dado que el cierre del tubo neural se completa a los 28 días posteriores a la concepción, existe una estrecha ventana de oportunidad desde el momento en que la mujer se entera de que ha concebido y el final de la ventana de prevención. Tiene sentido farmacológico proporcionar a estas mujeres una dosis más alta de ácido fólico con el objetivo de lograr concentraciones séricas elevadas de ácido fólico para el tubo neural en desarrollo. Estudios recientes han demostrado que un suplemento diario de 5 mg de ácido fólico proporciona concentraciones séricas concomitantes con un área bajo la curva concentración-tiempo 5 veces más alta que con la dosis diaria típica de 1 mg.11 Por el contrario, las concentraciones de glóbulos rojos aumentaron solo en 2 -pliegue. Para estas mujeres, la ventana de oportunidad para la prevención de los defectos del tubo neural puede ser breve y una dosis alta de ácido fólico puede ser más eficaz para llevar las concentraciones al rango deseado. Los CDC instan a todas las mujeres en edad reproductiva a tomar 400 microgramos de ácido fólico todos los días, además de consumir alimentos con folato de una dieta variada, para ayudar a prevenir algunos defectos congénitos importantes del cerebro y la columna vertebral del bebé. Aunque no existen estudios de intervención que demuestren que dosis más altas de ácido fólico serían efectivas para modificar tal aumento de riesgo, es concebible ofrecer a estas mujeres el beneficio de tal potencial.

Prevención De Recurrencia

Todas las mujeres en edad reproductiva deben recibir 400 microgramos de ácido fólico cada día, además de consumir alimentos con folato de una dieta variada, para ayudar a prevenir defectos del tubo neural. Los defectos del tubo neural son importantes defectos de nacimiento del cerebro y la columna vertebral del bebé. Al tomar ácido fólico, una dosis mayor de 400 mcg de ácido fólico por día no es necesariamente mejor para prevenir defectos del tubo neural, a menos que un médico recomiende tomar más debido a otras condiciones de salud. El embarazo afectado por un defecto del tubo neural debe consultar con su proveedor de atención médica.

Así como aumentar la suplementación con folato durante un breve período de tiempo. Existe evidencia experimental que muestra que dosis más altas de ácido fólico pueden prevenir los defectos del tubo neural asociados con la exposición intrauterina al ácido valproico29, 30.Además, para todos los antiepilépticos antifolato, recientemente se ha documentado una relación dosis-respuesta entre la dosis del fármaco y el resultado adverso, de forma indirecta. Sugiriendo que dosis más altas de ácido fólico pueden ser más efectivas para prevenir los defectos del tubo neural.31 Aunque éticamente no es posible aleatorizar a las mujeres para que reciban / no reciban ácido fólico en diferentes dosis con el fin de demostrar la prevención de los defectos del tubo neural con dosis más altas en comparación con las regulares. Ácido fólico, es lógico ofrecerles dosis más altas de ácido fólico 2-3 meses antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo, ya que pueden prevenir los defectos del tubo neural de manera más eficaz.

Las mujeres que han tenido un embarazo afectado por defectos del tubo neural deben consumir 400 mcg de ácido fólico cada día, incluso cuando no planean quedar embarazadas. Durante la última década se ha publicado nueva información importante relacionada con la asociación de la suplementación con ácido fólico y el riesgo de aparición y recurrencia de defectos del tubo neural, así como otras malformaciones congénitas sensibles al ácido fólico. Estos nuevos datos tienen implicaciones importantes para las mujeres, sus familias y los profesionales de la salud. El objetivo de esta actualización es incorporar estos nuevos datos a la práctica en mujeres que planean concebir o que ya han concebido. La dosis recomendada para todas las mujeres en edad fértil es de 400 mcg de ácido fólico cada día. Si toma un multivitamínico todos los días, verifique si tiene la cantidad recomendada.

Cómo Obtener Suficiente Ácido Fólico Para Prevenir Defectos Del Tubo Neural

Los CDC recomiendan que las mujeres en edad reproductiva que podrían quedar embarazadas consuman al menos 400 microgramos de ácido fólico todos los días. Puede obtener 400 mcg de ácido fólico por día tomando una vitamina con ácido fólico, comiendo alimentos fortificados o una combinación de los dos, además de consumir una dieta balanceada rica en folato natural. Se estima que el 50% de las mujeres no planifican su embarazo y, por lo tanto, es posible que no comiencen a tomar suplementos de ácido fólico antes de la concepción.

El ácido fólico también puede reducir el riesgo de preeclampsia y parto prematuro. Muchos médicos recomiendan que cualquier mujer en edad fértil tome un suplemento multivitamínico o de ácido fólico. El ácido fólico puede proteger contra los defectos congénitos que pueden formarse antes de que una mujer sepa que está embarazada. Para asegurarse de tener suficiente ácido fólico en su cuerpo para prevenir defectos del tubo neural, los CDC recomiendan que las mujeres que planean quedar embarazadas o que están en edad fértil tomen 400 mcg de ácido fólico al día. Los bebés con anencefalia generalmente no viven mucho y los que tienen espina bífida pueden quedar discapacitados permanentemente. Pero la buena noticia es que obtener suficiente ácido fólico puede proteger a su bebé de los defectos del tubo neural en al menos un 50%.

Según los CDC, si ya ha tenido un bebé con un defecto del tubo neural, consumir suficiente ácido fólico puede reducir su riesgo de tener otro hijo con un defecto del tubo neural hasta en un 70%. Si ha tenido un hijo anterior con un defecto del tubo neural, se recomienda que aumente su cantidad diaria de ácido fólico a 4000 mcg por día. Tomar una vitamina prenatal con los 400 microgramos de ácido fólico recomendados antes y durante el embarazo puede ayudar a prevenir defectos de nacimiento en el cerebro y la médula espinal de su bebé. Tómelo todos los días y siga adelante y coma también un tazón de cereal fortificado.

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