Pediatría y Salud Al comprar un plan de Medicare, un plan de Medicare Advantage (Parte C) es una de varias opciones entre las que tendrá que elegir. Estas opciones pueden ser confusas, por lo que estamos aquí para decirle la verdad detrás de los mitos comunes sobre Medicare Advantage. Entonces puede encontrar su mejor plan y sentirse seguro con su elección.
Mito 1: las redes de proveedores son limitadas
Con algunos planes Medicare Advantage, puede consultar a cualquier proveedor de cualquier red. A través de ciertos planes, generalmente puede consultar a cualquier proveedor que desee, pero es posible que le cobren menos si visita a un médico de la red de su plan de salud. Estos planes incluyen:
- Organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
- Punto de servicio de organizaciones de mantenimiento de la salud (HMOPOS)
- Pago por servicio del proveedor (PFFS)
Con un plan de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), se puede definir su red de proveedores. Si su médico deja de aceptar Medicare o abandona la red, se le notificará y podrá elegir un proveedor diferente.
Para saber si su médico u hospital está incluido en la red de proveedores de su plan Medicare Advantage, puede consultar con ellos directamente o visitar el sitio web de su plan de salud, donde puede buscar a su médico por nombre para ver si está en su red cubierta. .
Mito 2: se necesitan referencias para servicios especializados
En la mayoría de los casos, no necesitará una remisión para ver a un especialista con un plan Medicare Advantage. Si tiene un plan PPO o PFFS, no lo necesitará.
Necesitará una remisión si tiene un plan HMO o un plan para necesidades especiales (SNP), excepto para ciertos exámenes anuales, como mamografías de rutina.
Mito 3: una vez que se inscribe en un plan Medicare Advantage, no puede cambiarse a otro plan
Si se inscribe en un plan Medicare Advantage y descubre que no satisface sus necesidades, puede cambiar de plan durante la inscripción abierta anual de Medicare. Las fechas de estos períodos de inscripción pueden cambiar todos los años, así que consulte medicare.gov para asegurarse de que está listo para el próximo.
Si no se inscribe durante el Período de inscripción anual, puede ser elegible para inscribirse o cambiar su plan Medicare Advantage durante un Período de inscripción especial. Puede calificar para períodos de inscripción especiales debido a eventos de la vida, como perder la cobertura de seguro médico, mudarse a otro estado o condado, ingresar a un centro de atención a largo plazo o casarse.
Mito 4: Medicare Advantage solo está disponible a través del gobierno federal
Medicare es un programa de seguro médico federal para personas mayores de 65 años.
- Medicare Original se compone de las Partes A y B de Medicare, que se proporcionan a través del gobierno.
- La Parte C de Medicare, conocida como plan Medicare Advantage, como Geisinger Gold, se ofrece a través de compañías de seguros de salud como Geisinger Health Plan, al igual que los planes de prescripción de la Parte D.
Cada parte cubre diferentes servicios y tiene diferentes costos.
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Próximos pasos:
Conozca la diferencia entre Medicare y Medicare Advantage
Aquí hay 5 cosas que debe buscar en su salud a medida que envejece
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Y0032_20272_8_C 28/09/20
Aceptado el 28/09/20