HAY QUE DEJAR DE VACUNAR: EL EJEMPLO DE LA VARICELA

Se ha retirado de forma sorpresiva la vacuna contra la varicela de las farmacias, por un supuesto “abuso” en su uso. Aún está por demostrar cuál es ese abuso, ya que por desgracia la pagaban las familias. Me parece una medida política, que está dejando sin esa inmunización a  gran parte de nuestros niños. Lo mejor de todo sería ver qué pasaría si la vacuna costara 10 céntimos. A lo mejor ya no se decía lo de que la vacuna puede hacer que la varicela se desplace hacia edades más tardías, aumentando la mortalidad y la morbilidad en adultos. Ojo con esto,porque no deja de ser un modelo teórico, que aún no ha sucedido, y al igual que el neumococo, pues parece que los argumentos y el dinero de la vacuna no siempre tiran con la misma fuerza.
Muchos médicos están muy a favor de esta decisión. Esto confirma varias cosas: que la especialidad que debe velar por los niños es la pediatría y por otra parte, que los niños y sus enfermedades interesan poco, incluidos los médicos, que tratan a los niños no como sujetos con derechos, sino como objetos de un paternalismo rancio. Solo les falta decir que a los niños las intervenciones no les duelen. Dejando a un lado la desfachatez de que la varicela es una enfermedad banal (si la gente lo estudió en la carrera y no quiera mirar más allá…),ésta tiene un montante económico asociado altísimo, tanto en asistencia médica, en absentismo escolar y en absentismo laboral. Con los 2 padres trabajando, y un niño con varicela, la mayoría tiene que dejar de trabajar esos días para cuidarlo porque no se admite en ningún sitio.Sí, es parte de la realidad. Y ese montante económico en España no se ha querido mirar en su retirada. Ni se menciona, curioso. Y si es banal, dejemos de tratar todas las banalidades que se tratan. A lo mejor había que cerrar muchos centros asistenciales.

Varicela hemorrágica con plaquetopenia inmune
(benigna)
Neumonitis por varicela (variante benigna)

 

La famosa encefalitis por varicela benigna

 

Fascitis necrosante benigna

 

Shock tóxico por varicela (benigno, no ha muerto–>muy benigno)

 

Artritis por St. pyogenes (ojo, que no es varicela,es pyogenes)

 

 

Sobreinfección benigna por estafilococo

 

Artritis banal

El miedo a que haya más zóster en los adultos, que es una teoría, me hace pensar. ¿Es más  importante un zóster en un adulto inmunocomprometido que la varicela en los niños? ¿Sí? No lo creo en términos económicos, dado que la varicela afecta a casi el 90% de niños a los 12 años de vida. ¿Es un zóster una enfermedad leve en adultos? ¿Se muere la gente de zóster si son inmunocompetentes?  ¿o es que nos parece poco ético que haya más zóster pero que haya más varicela “natural” en niños nos da igual? ¿A caso el sufrimiento de una enfermedad exantemática como la varicela en niños se considera “normal”? ¿O quizás es que nos molesta esto de las vacunas y ahora entramos al trapo? Además, ¿no existe ya una vacuna comercializada en mayores de 60 años para el zóster? ¿no será que eso de vacunar no nos va? ¿son todas las intervenciones tan claras en adultos como esta o también hacen Disease Mongering cada día en la consulta (véase riesgo de estar en riesgo de tener riesgo de riesgo de enfermar)?
Quizás el país donde más años se lleva haciendo sea un buen ejemplo de esto. En Estados Unidos se sigue recomendando la vacuna contra la varicela, 2 dosis en niños, y los resultados, que no son opiniones, por ahora son favorables, con una disminución del número de casos, de la mortalidad y de las hospitalizaciones en menores de 50 años. Esos datos, en las proclamas tendenciosas que estos días me han llegado, se ignoran. Quizás sea porque se publican en revistas poco prestigiosas y tan galletiles como Pediatrics (nido de contubernios monetarios de la mayoría de pediatras e industria farmacéutica)

¿Es lícito que los niños pasen una enfermedad como la varicela por un supuesto riesgo de zóster en los adultos que aún no está demostrado, cuando sí vemos un efecto directo ahora? Yo creo que no.
Si nos ponemos así, ¿dejamos de vacunar de la tos ferina, que salvo en 3 meses es “banal” según el criterio de muchos compañeros, y además ya sí se ha demostrado que los nuevos casos son casi todos en adultos? La estrategia Nido,  que consiste ahora en vacunar a los adultos de tos ferina, ¿por qué no puede usarse en el caso de la varicela? ¿porque cuesta dinero? A lo mejor no es por eso, yo no lo sé. Quizás el tema de la tos ferina no ha saltado porque la mayoría de adultos aún no piensan en ella, pese a que hay cientos de reportes sobre tos ferina en adultos hospitalizados e incluso fallecidos como “gripe” o “EPOC reagudizado”. Quizás la solución es dejar de vacunar a los niños, pregunto a los sabios.
Se han llegado a leer cosas como la “soberbia preventiva” y que incluso la polio no se ha erradicado y  ha cambiado. Con estas temerarias y gratuitas afirmaciones lo que queda claro es una ignorancia en cuanto al valor de las vacunas y  las ganas que algunos le tienen. Dejemos de vacunar del sarampión. En niños bien nutridos es una enfermedad leve. Yo lo propongo.Un gasto menos. Son unas pupas, como dicen algunos, y ya está. Dejemos de vacunas de la difteria, la mayoría de los casos no son mortales. Dejemos de vacunar de la parotiditis, la mayoría de los casos son leves. Dejemos de vacunar de la rubéola, al menos hasta que llegue la edad reproductiva.Y oye, que la mayoría no se infectan, y si lo hacen la mayoría son abortos. Y una catarata, ¿qué importancia tiene? Dejemos de vacunar de la hepatitis B. Dejemos de vacunar del meningococo C, de todas formas, no es el que crea los brotes la mayoría de las veces. Dejemos de vacunar del Haemophilus b, nadie se acuerda ya de para qué se vacunaba de esto… sólo he visto una epiglotitis por Haemophilus en mi vida, que yo sepa, y el niño falleció. Desde la vacunación, ya solamente se ven casos excepcionales, cuando antes eran frecuentes. Se habrá desplazado a los adultos, y como nos da igual, no nos enteramos. ¿No?
La varicela demuestra algo bastante cruel. Se deja de proteger a los niños, entendiendo que una enfermedad prevenible no merece la pena evitarla. Como es banal, pues nada. Pero claro, si tienes la mala suerte de hacer una cerebritis con ataxia, qué importa, solo es una punción lumbar-TAC y 10 días hospitalizado.Si tienes la mala suerte de hacer un impétigo, qué importa. Si tienes la mala suerte de hacer una diseminación visceral, qué importa. Si tienes la mala suerte de hacer un síndrome del shock tóxico, qué importa. O una artritis. O simplemente la propia varicela. ¿Es que en adultos solamente se tratan y previenen enfermedades mortales? Creo que no.
Pues eso. Os dejo con un artículo pagado por la industria mafiosa sobre la varicela en español y otro del Pediatrics y una galeria de fotos de varicela leve
Por cierto, tengo 3  conflictos de intereses: Mis 2 hijos y el resto de niños.
Varicella -Pediatrics
Complicaciones de la varicela en inmunocompetentes- Anales

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13 Comentarios

  1. Me parece interesante el artículo y yo que soy madre y no mmédico, pregunto, De las que no son financiadas por la SS estan la de la varicela, pero en mi caso no la quise poner, porque, porque en Cataluña si no la han pasado a los 12 años se la ponen, paga SS, pero mira la pasaron, a los 3 años y 10 meses y con 6 meses. Fue muy leve por suerte.
    Dices que debia habersela puesto pagando a los x meses. No se pregunto, porque a mi me parece haberlo hecho bien.

  2. Anónimo

    Muy interesante tu artículo, yo vacune a mi hijo con el varivax, el nunca había estado enfermo, y a los pocos dias empezó con un síndrome nefrotico corticodependiente, no saben el origen y no hay antecedentes familiares. Cambiaría esta enfermedad x una varicela.

  3. Buenísimo tu artículo. No se entiende cómo un sólo individuo (Francisco Salmerón) puede tener el poder de frenar una estrategia preventiva eficaz, avalada por la evidencia científica y utilizada en la mayoría de países desarrollados. Este individuo está tan endiosado que parece saber más que los CDC de Atlanta. ¿Lo propondrán para el Nobel? Los niños serán sacrificados por evitar hipotéticamente "la culebrilla" en adultos. Es penoso y reflejo del país en el que vivimos. Gracias de nuevo por tu artículo.

  4. Lo mas sorprendente es que unos meses después de la retirada de la vacuna de las farmacias se anuncie la próxima comercialización de la vacuna del Herpes Zoster: Esto huele a intereses económicos.

  5. Gracias por aportar raudales de sensatez, ante algo que parece obvio pero que vemos que no lo es tanto.

  6. Me pongo negra. Los profesionales sois los que tenéis información y no os dejan tomar las decisiones. Enhorabuena por el artículo.

  7. Gran artículo. Justo he estado hoy en un curso de Atención Primaria donde se trataba este tema.

    Un saludo

  8. Exelente, esta muy bueno

  9. Buenísimo. Enhorabuena

  10. Jose María, no podría haberlo expresado mejor. Ante los supuestos desplazamientos de la edad y de la morbimortalidad y estos pronósticos agoreros sobre el apocalipsis del Zoster yo solo tengo un argumento: Fleming la cagó.. Si, la cagó. la penicilina indujo resistencias bacterianas que han motivado que haya que inventar lincosamidas y otros antibacterianos carísimos…Con lo bien que nos iba con la peste bubónica, que hasta nos servía para ahorrarnos el problema que tenemos ahora con la sostenibilidad de las pensiones.

  11. Cuántas preguntas sin respuesta "aparente". Es una lástimas que los que tienen que hacérselas, los que han decidido retirar la vacuna de las farmacias, pasan olímpicamente del tema… En fin…

  12. Como medico de familia y como madre he vacunado a mis hijas de todas las vacunas que en ssu momento se recomendaban……y creo que así debe hacerse mientras no haya evidencia para lo contrario.

  13. "Las vacunas son víctimas de su propio éxito".

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