¿Cuándo sospechar una inmunodeficiencia primaria?

Inmunodeficiencias
Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son un grupo de enfermedades raras y difíciles de diagnosticar, que pueden llevar a la muerte del paciente o a un peregrinaje hasta el diagnóstico. Dicen que la mejor forma de diagnosticarlas es pensar en ellas.
Diversas asociaciones en USA y en Europa han lanzado una campaña para concienciar sobre estas patologías, incidiendo en 10 síntomas que la población general debe conocer para estar alerta antes las IDP. Si se cumplen al menos 2, recomiendan consultar con su médiico para descartar IDP
-4 o más infecciones óticas al año
-2 o más infecciones graves de senos paranasales al año
-2 meses o más de tratamiento antibiótico con poco efecto
-2 neumonías o más en un año
-Fallo de medro
-Abscesos en órganos o abscesos cutáneos profundos y recurrentes
-Aftas persistentes en la boca o infecciones fingidas en la piel
-Necesidad de antibióticos iv para tratar las infecciones
-2 infecciones profundas o más, incluida la septicemia
-Antecedentes familiares de septicemia

Pincha en el enlace para acceder al póster en español
10 signos de alerta de inmunodeficiencias

Hoy ha salido publicado en Pediatrics un artículo que intenta evaluar estos 10 ítems, concluyendo que solamente 3 son predictores de IDP: historia familiar, necesidad de antibioterapia iv y fallo de medro. Revisaron casi 600 niños remitidos con sospecha de IDP(96% desde hospitales), y entre los que tuvieron una IDP y los que no solo se encontraron esos 3 síntomas como diferenciadores.Concluyen que la estrategia no debe ser poblacional, sino entre pediatras y familias con antecedentes, ya que se crea alarma social y incrementan los costes de forma exponencial.
Sea cual sea la estrategia, creo que es necesario tenerlas en cuenta en niños con historias abigarradas con diagnósticos poco claros y demasiados ingresos hospitalarios.

Este es el articulo de Pediatrics
Signos predictores de inmunodeficiencias Pediatrics 2011

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5 Comentarios

  1. Anónimo

    Hola, radico en mty nuevo leon, tengo un niño de 2 años y 10 mese se enfema seguido de infeciones de garganta, diarreas, temperaturas altas, batallo para que coma, solo cuanto con el seguro popular, lo estuve llevando con la pediatra por un años y medio, solo que siempre era lo mismo, le comente que alomejor necesitaba que lo viera un inmunologo ya que me lo habia suguerido otro doctor y no dijo nada, me trato como si nada una ignorante, y el médico del centro de salud, me dijo que era normal ya que los niños se enferman por que apenas se esta desarrollando su sitema inmunologico.Solo que esta ultima vez ue se enfermo no logro que recupere su peso. Si alguein me puede ayudar se lo agradeceria. mi correo es oraletqm@hotmail.com

  2. Hola anónimo! Gracias por visitar la página. Quitando algunos niños con síndromes genéticos conocidos, diagnosticar a un niño de 2meses de inmundo eficiencia es muy muy complicado. Especialmente el grupo de las relacionados con deficits de anticuerpos, ya que los maternos suelen durar mas de 6 meses y no dan la cara hasta entonces.Un saludo

  3. MUY BUENAS RECOMENDACIONES PARA HISTORIA DE NIÑOS CON LOS ITEMS MENCIONADOS PERO COMO SOSPECHARLA EN UN LACTANTE DE SOLO DOS MESES DE EDAD?

  4. Hola Isdosr!
    lo acabo de corregir, ya se abre perfectamente. Un saludo y gracias por visitar la página!

  5. !Hola¡
    No puedo acceder a la revista Pediatrics. ¿Me podrías facilitar el nombre completo del artículo para poder buscarlo?.
    Gracias

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